幼年误食鼠药男子被癫痫折磨二十几年痛下开颅决心外科手术帮他改“邪”归正

2024-06-25 07:08 由杭州网发表于 #社会

6岁那年，小龚（化名）误食了老鼠药，被紧急送医后抢救回性命，但留下了癫痫的后遗症，一直到29岁都在吃药控制，但效果越来越差。

不久前一天晚上，小龚毫无征兆地突然癫狂，全身肌肉包括四肢都在剧烈抽搐，意识丧失、牙关紧闭、双眼上翻，持续了几分钟才缓解。虽然家人知道这是癫痫发作，但仍被这阵势吓得不轻。更糟的是，接下来，小龚癫痫发作频率明显增加，最多时一天要发作4-5次。

因为这个顽疾，小龚性格也变得孤僻了，时常出现幻觉，精神错乱，严重时还出手打骂父母。

面对儿子的病情，父亲心痛不已，带着小龚辗转找到了浙江省人民医院专门从事癫痫病灶定位和外科手术的神经外科主任助理、功能神经外科徐炎博士。经过头部磁共振、PET-CT、视频脑电图监测等一系列检查后发现，小龚的癫痫病灶范围非常广泛，已经累及双侧大脑半球。

“属于复杂难治性癫痫，药物治疗都不理想，应考虑手术治疗了。”徐炎介绍，小龚的癫痫信号分布在大脑多处部位，通过神经纤维互相传递扩散，导致癫痫加重。目前做病灶切除效果有限，可以考虑胼胝体切开术。

据悉，胼胝体是联络左右大脑半球的神经纤维构成的纤维束，它把两个大脑半球对应部位联系起来，使大脑在功能上成为一个整体，对两半球间的协调活动有重要作用。“将胼胝体切开离断，就能阻断两个大脑半球间异常放电的传播路径，让异常放电局限在一侧半球，并有一定抑制作用，起到控制癫痫的作用。”徐炎介绍，做个形象的比喻，就好像将左右大脑半球一分两半，帮其改“邪”归正。

父亲老龚考虑再三后表示，“这些年儿子太痛苦了，只要能让他好过，就按您说的方案治疗吧！”

经过充分准备，神经外科团队为小龚施行胼胝体切开术，在神经血管纵横交错、险象环生的场景中，专家们十分仔细对周围正常神经、血管予以保护……手术进行得很顺利，术后小龚没出现严重并发症，癫痫得到了明显的控制，术后还没有发作过。

该院神经外科主任胡韶山介绍，癫痫是中枢神经系统常见的慢性疾病之一，其中难治性癫痫占所有癫痫病的20%-30%，其中一半的患者可通过手术治愈或再辅以抗癫痫药物而得到控制。

胡韶山表示，外科手术是治疗难治性癫痫的有效方案之一。一般来说，可通过多种检查方法明确异常放电的区域，将癫痫灶予以切除，即可消除异常放电，根除癫痫；某些情况下，虽然明确了异常放电的区域，但癫痫灶位于重要功能区，不能完全切除，则可通过阻断癫痫异常放电像其他脑区扩散，从而达到控制癫痫发作的目的；对于那些异常放电在双侧大脑半球同时开始，双侧半球互相影响的情况，则可通过阻断两侧半球之间的连接，减少半球之间的相互影响，从而在一定程度上控制癫痫的发作。对于一些原发性癫痫，无法进行癫痫灶切除，也不能通过阻断双侧半球连接而获益，可以通过多种手术方法来干预脑组织兴奋性，比如植入脑深部电极来人为刺激脑深部结构，调控脑内环路的传播，进而控制癫痫发作。